Funderingar om ETV

http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=428

General Information

• Endoscopic third ventriculostomy (ETV) is an alternative to shunt placement for treatment of hydrocephalus.
• The technique opens a hole inside the brain to re-establish effective flow of cerebrospinal fluid (CSF).
  ETV anatomy: This constructive interference in steady state (CISS) magnetic resonance image (MRI) shows the key points relevant to ETV. Cerebrospinal fluid (here, in white) flows from the lateral ventricle to the third and finally out the fourth (small white arrowhead) ventricles. In this patient, there is an obstruction (blockage, at tip of large white arrow) present between the third and fourth ventricles. (This channel is called the cerebral aqueduct.) When the aqueduct is narrowed or blocked, it is called aqueductal stenosis. An ETV involves making a hole in the front part of the third ventricle (black arrow), which allows the cerebrospinal fluid to leave the third ventricle, bypassing the obstructed aqueduct.
• Advantages
• No foreign object (shunt tubing and valve) implanted in the body, lowering the risk of infection.
• Fewer incisions mean slightly less discomfort.
• A lower long term complication rate compared to a shunt.
• Disadvantages
• The chances of improving may be lower with ETV compared to a shunt
• Although very unlikely, the risk of serious complications with ETV compared to a shunt operation.

Ja, så här står det om ETV, även kallad ventrikulostomi. Det kom på tal när jag låg på NIVA sist och har startat en hel massa tankar hos mig. Det råder delade meningar om det. En läkare, en av de högsta hönsen tillsammans med min läkare, verkar för det och vad jag fick reda på skickades jag på MR  för att se om jag har förutsättningarna för den. Min läkare är emot den. Det ska jag fråga honom om igen på återbesöket och jag vill ha ett besök eller samtal med den andra läkaren som föreslog det från första början också. 

I min värld låter det läskigt. När shuntoperationerna görs är de inte inne i hjärnan och rotar mer än katetern som förs in i ventrikeln. Detta skulle innebära att de är INNE i hjärnan och gör hål och grejer....Enligt neurokirurgerna liten operation, men deras definition av det är att det är en titthålsvariant. Men inuti är det ju inte "lite operation*....enligt mig...

Fördel: 

• bättre cirkulation.
• kanske håller längre utan problem än shunten

Nackdel: 

• den kan stängas till igen och behöva göras om. 
• mer invasiv kirurgi än shuntoperation.

Många tankar. Många funderingar. OM det blir aktuellt, vill jag göra det? Vet inte än...